Přehled základních terapeutických metod a postupů

CO JE FYZIOTERAPIE?

Fyzioterapie je obor zdravotnické činnosti zaměřený na diagnostiku a terapii funkčních poruch pohybového systému. Prostřednictvím pohybu a dalších fyzioterapeutických postupů cíleně ovlivňuje funkce ostatních sytémů včetně funkcí psychických.


UPLATNĚNÍ FYZIOTERAPIE

Fyzioterapie se uplatňuje ve všech subsystémech péče o zdraví - v oblasti podpory ke zdraví, v prevenci (primární, sekundární a terciární), v léčebné péči, v rehabilitaci. Fyzioterapie svými specifickými prostředky zasahuje tam, kde pohyb a ostatní fyzické i psychické funkce jsou ohroženy procesem stárnutí, zraněními, nemocemi nebo vrozenými vadami. Více informací na stránkách www.unify-cr.cz


KDO JE FYZIOTERAPEUT?

Odborná způsobilost k výkonu povolání fyzioterapeuta se získává absolvováním akreditovaného zdravotnického magisterského a nebo bakalářského studijního oboru pro přípravu fyzioterapetů nebo tříletého studia v oboru diplomovaný fyzioterapeut na vyšších zdravotnických školách pokud bylo studium zahájeno nejpozději ve školním roce 2003/2004 ). Podrobnosti a citaci najdete předpisu 96/ 2004 Sb.
V praxi a mezi veřejností jsou fyzioterapeuté mylně považováni za maséry s rekvalifikačním kurzem; avšak fyzioterapeut si musí průběžně obnovovat a doplňovat dovednosti a způsobilosti s rozvojem oboru a účastnit se celoživotního vzdělávání.

Za výkon povolání fyzioterapeuta se považuje činnost v rámci preventivní, diagnostické, léčebné a rehabilitační péče v oboru fyzioterapie.

  1. Fyzioterapeut dle vyhlášky 424/2004 Sb. (vyhláška kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků). Vyhláška ze dne (30. června 2004) a §22 vykonáva činnosti podle § 3 odst.2 a dále stanoví a provádí bez odborného dohledu v souladu s diagnózou lékaře, případně v souladu s doporučeným postupem lékaře, pokud je stanoven, a na základě vlastních vyšetření optimální varianty a kombinace fyzioterapeutických postupů tak, aby bylo dosaženo cíle požadovaného lékařem.
    Vyšetření, která jsou nutná pro stanovení dalšího postupu ve fyzioterapii, provádí komplexní kineziologické vyšetření, provádí analýzu běžných denních aktivit z hlediska fyzioterapie atd.
  2. Fyzioterapeut bez odborného dohledu a bez indikace: provádí např. prevenci, edukaci a poradenství i za účelem udržení nebo obnovení pohybových funkcí, doporučuje ergonomické úpravy bydliště a pracoviště pacientů v rámci prevence poruch pohybového systému atd.
  3. Fyzioterapeut bez odborného dohledu a na základě indikace lékaře: provádí specializované diagnostické postupy pro vyšetření, aplikuje fyzioterapeutické postupy, kde je reálné riziko selhání životních funkcí aj.

  4. Další podrobnosti a citace najdete ve výše uvedené vyhlášce.

Popis vybraných terapeutických metod

Metody a techniky, které fyzioterapeut využívá při diagnostice, prevenci a terapii pacientů - klientů.


Metoda Roswithy Brunkow

(R. Brunkow 1916-1975)

Podstata metody: jsou vzpěrná cvičení, která jsou založena na správném nastavení aker horních a dolních končetin a využívá polohy motorické ontogeneze. V klinické praxi to znamená provést pomocí vzpěrných cvičení, které jsou založeny na izometrických kontrakcích přes vývojové polohy dítěte dospělého i dítě a tím zařadit svaly do vývojových svalových řetězců.

Komu je metoda určena: v rámci prevenci a terapii dětem a dospělým, který mají poruchu držení těla a pohybových vzorců, přetížení a vadná postavení kloubů, centrální poruchy hybnosti, onemocnění páteře, urogynekologická onemocnění (inkontinence, funkční sterilita), neurologické nemoci.

Komu se nedoporučuje: osobám s poruchami mentálními, dekompenzované nemoci srdce a cév.


Metoda McKenzie

(Robin A. McKenzie 1931-)

Podstata metody: diagnostický a terapeutický systém, který je založen na mechanizmu produkce a snižování bolesti v přímém důsledku na pohyb nebo polohu daného kloubu či celého těla. Testování a terapii provádí vyškolený fyzioterapeut. Efektivnost terapie je velice účinná když má pacient aktivní přístup a preventivními opatřeními pak může předcházet dalším bolestem.

Komu je metoda určena: především pacientům s bolestmi páteře (s vertebrogenní obtíže), kořenové syndromy vystřelující do končetin, vadné držení těla.

Komu se nedoporučuje: pacientům s nádorovým onemocněním aj.
www.mckenzie.cz


Měkké a mobilizační techniky

Podstata metody: uvolnění měkkých tkání (sval, fascie) kloubů, chrupavky a jejich mobilizace. Součástí měkkých technik je Post izometrická relaxace, strečink, polohová relaxace atd.

Komu je metoda určena: pacientům, kteří mají problémy s bolestivými stavy pohybového systému, svalové spazmy, svalové hypertonie, stavy po operacích které se hojí jizvou, zmenšená kloubní pohyblivost, blokády kloubní z různých příčin (funkčních, strukturálních).

Komu se nedoporučuje: při některých akutních stavech.


Metoda Ludmily Mojžíšové

(L. Mojžíšová 1932-1992)

Podstata metody: diagnosticko léčebná metoda založena na odstranění svalových spazmů, mobilizaci žeber a aktivním, pravidelním cvičením - přístupu pacienta.

Komu je metoda určena: pacientům s vertebrogenními potížemi (bolesti zad), bolestmi hlavy (migrény), gynekologické potíže (funkční sterilita, neplodnost,bolestivá menstruace), dysfunkci svalů pánevního dna.

Komu se nedoporučuje: individuálně.


Vojtova metoda

(Dr. Václav Vojta 1917- 2001)

Podstata metody: pracuje a využívá reflexní vzory, typickými pro časný dětský věk.Využívá výchozí pozice ve kterých se aplikují přesně definované manuální stimuly na přesně definované zóny na těle, hlavě a končetinách. V terapii se využívá dvou základních vzorů reflexní otáčení a reflexní plazení.

Komu je metoda určena: dětem (novorozencům až po dospělé), který mají poruchu psychomotorického vývoje, neurologických diagnóz, léčbě skolióz a další.

Komu se nedoporučuje: individuálně.


Brügger koncept

(Dr. Alois Brügger 1920-2001)

Podstata metody: diagnostický a terapeutický koncept. Cílem terapie je dosáhnout vzpřímeného držení těla. Terapie dále zahrnuje korekci držení těla, přípravná opatření, aplikaci horké role, zlepšení excentrické schopnosti příslušných svalových skupin, cvičení s Thera - Bandem.

Komu je metoda určena: pacientům s funkčním onemocněním hybného systému, neurologické onemocnění, ortopedické diagnózy, skoliózy apod.

Komu se nedoporučuje: individuálně.


Manuální lymfodrenáž

Podstata metody: speciální hmatová technika, která má z účel zvýšit odtok lymfy a je součástí komplexní terapie lymfatického edému (otoku). Lymfatický otok vzniká při poruše odvodné (drenážní) funkce lymfatických cév.

Komu je metoda určena: pro terapiil lymfedému primárního a sekundárního, pooperační a poúrazové otoky, v dermatologii (akné, erysipel), neuorolgických onemocněních, syndromy bolesti hlavy, při zácpě, degenerativních onemocnění kloubů, za zvýšením kondice, u onkologických pacientů po zaléčení, klientům s lymfatickými otoky (kromě srdečních a ledvinových).

Kosmetické využití: jako součást komplexní terapie celulitidy, zlepšení vzhledu.

Ostatní: při pocitu těžkých nohou, rehabilitace sportovců a pracovníku s vysokým zatížením dolních končetin jako součást celkového RHB plánu.

Kdy se nedoporučuje: u zánětů celkových nebo místních (angína, chřipka, opary jakéhokoliv původu), v těhotenství oblast břicha, záněty nervů, záněty zubů, dekompenzované nemoci srdeční, štítné žlázy, astma bronchiále, záněty žil a další)..